新冠感染高峰后 ，基层诊疗如何补短板？******

　　新闻1+1丨新冠感染高峰后 基层诊疗如何补短板？

　　新冠病毒感染高峰已过，但相关诊疗，尤其 是基层医疗机构 、农村地区医疗机构提升救治能力 的工作并没有结束，如何提升基层诊疗和服务能力？ 今晚《新闻1+1》邀请国家卫健委应对新冠疫情社区防控专家组组长吴浩 ，共同关注：感染高峰后 ，基层诊疗如何补短板 ？

　　提高基层诊疗能力，如何实现早转诊 ？

　　国家卫健委应对新冠疫情社区防控专家组组长 吴浩：首先我们要实现早发现 ，用好配置的一些设备。其次 ，练好自己 的本领，就 是能够早识别一些有重症倾向 的患者 ，能够早期给予干预和治疗，减少重症。第三 ，我们在《新型冠状病毒感染基层诊疗和服务指南(第一版)》里面特别强调的一些指标是早期预警，能够迅速的和畅通地把他转诊上去。第四 ，要根据医联体和包片原则进行一个绿色通道，甚至在有些地方可能流行或者说流行比较大的情况下 ，关口要进一步前移 ，要选派一些有经验的上级医院 的医生，直接派驻到乡镇去驻点 ，确保重症病人能够转得出去转得快。

　　提高基层诊疗能力，对基层医疗人员 的培训重点 是什么 ？他们的需求是什么 ？

　　国家卫健委应对新冠疫情社区防控专家组组长 吴浩：在培训过程中 ，很多基层医疗工作人员在问的问题 是抗生素如何使用 、小分子药物如何使用、激素药物如何使用 、恢复期 的怎么去处置 、如何去识别和分析危重症，这 是最主要 的需求。同时基于这些需求 ，我们在《新型冠状病毒感染基层诊疗和服务指南(第一版)》 的培训中安排了答和问，这里 的专家都是具有丰富的实战经验、在临床救治过病人的专家去回答和问询，去解决我们基层所要关注的一些问题。

　　春节期间农村重新热闹起来 ，有哪些防疫提醒 ？

　　国家卫健委应对新冠疫情社区防控专家组组长 吴浩：①如果还没有阳的人要回到农村之前，我觉得他需要自己做抗原或者 是核酸检测 ，确保不把感染 的风险带回家。②要加强自己在旅途中 的防护 。③刚刚阳康 的一些民众回到农村走亲访友 ，要注意好自己的生活节律，尽量让自己恢复得更好一点。(央视新闻客户端)

科学家揭示珊瑚的高温驯化适应机制 让“适者生存”加速上演，为珊瑚提供应对气候变化路径******

　　科学研究正在为珊瑚寻找应对气候变化的新路径。尽管科研人员在不遗余力地设法保护珊瑚 ，但是导致珊瑚种群生存困难 的根本问题在于当前气候变化速度过快 。解决根源问题 ，即降低碳排放，避免气候变化速度过快，才能更好地保护珊瑚 。

　　——江雷 中国科学院南海海洋研究所助理研究员

　　◎本报记者 何 亮

　　珊瑚作为一种海洋生物 ，因其缤纷 的色彩 、特殊 的生存方式而受到人们 的关注 。珊瑚对生存环境 的变化较为敏感 、对生存环境 的要求较为苛刻，气候变化影响下 的水温升高会导致大量珊瑚白化死亡。

　　近日 ，生态学期刊《分子生态学》在线发表了由中国科学院南海海洋研究所黄晖团队领衔完成的论文 ，揭示了珊瑚应对气候变暖的驯化适应及其生理和分子机制 。论文共同第一作者、中国科学院南海海洋研究所助理研究员江雷在接受科技日报记者采访时表示：“这项研究有助于我们正确认识珊瑚对海水升温 的适应潜力 ，为人类保护珊瑚礁提供了正面 、积极的启示 。”

　　孵幼型珊瑚，礁体上 的“拓荒者”

　　长期以来 ，珊瑚除了因为五彩斑斓的色彩而备受人们关注，关于它还有一个问题常常令人困惑——珊瑚究竟 是动物，还 是植物 ？

　　事实上 ，珊瑚 是动物 ， 是一种较低等 的刺胞动物。珊瑚之所以色彩斑斓 ，是因为其体内生活着一种微小的藻类——虫黄藻 。虫黄藻可以通过光合作用为珊瑚提供能量 ，保证珊瑚的生存。如果珊瑚失去虫黄藻，就会饿肚子 ，最终因没有能量来源而饿死 。

　　珊瑚与虫黄藻复杂的共生关系 ，不仅关乎珊瑚 的生存，也 是科研人员研究的重点。此次研究中 ，黄晖研究团队主要研究的珊瑚种类是孵幼型鹿角杯形珊瑚。

　　“孵幼型鹿角杯形珊瑚比较特殊 ， 是‘先锋物种’，这也 是我们选择孵幼型鹿角杯形珊瑚作为研究对象的一个原因。当一个生态系统受到破坏或者干扰的时候，‘先锋物种’ 是最早出现的一类生物。‘先锋物种’就像‘拓荒者’一样 ，率先开启了生态演替和重塑生物群落 的旅程 。”江雷表示 ，“因为发育快 ，繁殖能力强等原因，一旦有新 的合适生存环境出现 ，孵幼型鹿角杯形珊瑚 的幼虫会最先长到礁体上开拓生存环境 ，并对礁体进行相应改造。之后才会有其他 的生物相继进驻这一生存环境 。”

　　选择孵幼型鹿角杯形珊瑚作为研究对象，另一个重要的原因 是其对环境的适应类型。江雷介绍，在自然界，生物对环境 的适应有两种不同类型 ：一种类型称作表型可塑性适应 ，即生物的生理过程 是弹性可变的 ，生物通过调整机能适应环境变化 ；另一种类型称作进化适应(又称遗传适应) ，即生物在许多世代中由自然选择进行演化 、筛选 ，最终完成对环境变化 的适应。

　　“我们选择表型可塑性适应来进行研究，是因为对这种适应类型的研究时间周期较短，容易捕获研究结果 ，显现成果差异 。”江雷表示。孵幼型鹿角杯形珊瑚的繁殖方式 是体内受精，幼体在母体内发育 ，发育成为幼虫之后，再由母体排出体外。孵幼型鹿角杯形珊瑚排放出来 的幼虫发育周期在1个月左右，是卵生型珊瑚 的十分之一 。

　　开展对比实验，揭示生理调节机制

　　在中科院南海海洋研究所的实验室里 ，一排排灯光格外显眼。光线照射下 ，颜色各异 的珊瑚生活在人工营造 的生态系统里。江雷等科研人员对孵幼型鹿角杯形珊瑚 的驯化实验也正 是在这里进行。

　　“在野外，珊瑚生存 的正常水温是29摄氏度 。我们通过温控系统，将珊瑚缸中的水温以每天约0.5摄氏度 的速度进行提升 。大约一个星期后，珊瑚缸中 的水温会升至32摄氏度，并保持此温度 。此次研究中的孵幼型鹿角杯形珊瑚幼虫，正 是在上述高温环境中完成在母体珊瑚体内的发育和出生。”江雷说。

　　在长达1个月 的研究中 ，科研人员观察到了很多现象。经过高温驯化后，孵幼型鹿角杯形珊瑚母体的代谢受到了不利影响 ，不仅光合作用降低，还发生了白化现象 。可 是，驯化组子代幼虫 的表现却不一样 ，与对照组子代幼虫相比，经过高温驯化 的子代幼虫能适应更高的水温，其最适生存温度有了明显提升 ，对高温 的适应性得到了增强 。江雷表示：“这说明 ，仅仅一个月 的驯化就对子代幼虫的表型产生了较为明显的影响。”

　　仅凭一组数据，尚不足以得出定论。接下来，科研人员又进行了交叉移植实验 。科研人员分别将经历了驯化组 的幼虫和对照组 的幼虫置于对照温度与高温环境。对比 的结果与此前 的结论较好地吻合 ，证明珊瑚母体 的热驯化缓解了高温对子代幼虫 的不利影响 。

　　“上述现象背后， 是珊瑚幼虫生理状态 的调整 。”江雷表示 ，在驯化之后，幼虫的虫黄藻 的光合活性与光合速率得到了提高 。幼虫的虫黄藻变得更强大 ，对高温 的适应能力也更好。与此同时 ，幼虫 的呼吸消耗降低了。这就意味着，幼虫能在获得更多营养物质的同时 ，支出更少 的能量消耗 。

　　“这一生理调节机制对珊瑚幼虫来说，可谓是大有裨益。”江雷表示，处于浮游阶段的幼虫 ，能量物质 的补充全部依赖于虫黄藻 的光合作用。如果生产得多且消耗得少，幼虫 的能量储备就会更加充足，也会利于其生存 。

　　此次研究中 ，科研人员还发现，驯化后的珊瑚幼虫中负责从虫黄藻转移脂类 、糖类和氨基酸等营养物质的宿主转运蛋白基因表达也发生了显著上调 ，与此前发现的相关生理机制相符。

　　发挥科技力量，提供更多拯救路径

　　在气候变化影响导致水温升高、威胁珊瑚种群生存的当下 ，我们能否利用科技找到更多拯救珊瑚种群 的路径？

　　“在气候变化越发明显的当下 ，每一次海洋热浪事件都相当于对珊瑚的一次驯化。”江雷表示，在未来，野外环境中的驯化事件及其引发的适应效应将会越来越多 。

　　在我国，珊瑚修复工作正在如火如荼地展开 。借助中国南海相对于其他珊瑚生活海域位置偏北的地理位置优势 ，我国科研人员在三亚、西沙等潮间带浅水区的极端生境中寻找能够存活下来 的珊瑚 ，并将它们移植到实验室进行选育扩繁，最终把这些珊瑚再次回植到天然 的生境中。

　　“此次研究的孵幼型鹿角杯形珊瑚，也来自生境恶劣的潮间带。”江雷表示 ，在海底种珊瑚与在陆地上植树造林有一定 的相似之处 ，却比在陆地上植树造林辛苦得多 。科研人员要背着数十斤重 的装备在水底打桩固定，水下失重 的环境也让工作难度大大提升。

　　此次研究 的论文通讯作者 、中国科学院南海海洋研究所热带海洋生物资源与生态重点实验室研究员黄晖介绍 ，截至目前 ，南海海洋研究所共建设了40亩苗圃，一年可产出约7万株珊瑚苗；还建设了300亩 的修复区，扭转了实验依靠野外采苗的现状。目前 ，科研人员播种到海床 的珊瑚苗均出自人工培育 。

　　“尽管科研人员在不遗余力地设法保护珊瑚 ，但 是导致珊瑚种群生存困难 的根本问题在于当前气候变化速度过快 。”江雷表示 ，科学研究正在为珊瑚寻找应对气候变化的新路径 ，而解决根源问题 ，即降低碳排放 ，避免气候变化速度过快，才能更好地保护珊瑚。